實施《藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范》(GMP),以下簡稱《規(guī)范》認(rèn)證制度,是國家對藥品生產(chǎn)企業(yè)進(jìn)行監(jiān)督檢查的一種手段,是藥品監(jiān)督管理的重要內(nèi)容,是藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理國家標(biāo)準(zhǔn)。重要內(nèi)容??茖W(xué)的方法保證了藥品的質(zhì)量,先進(jìn)的管理方法。自藥品生產(chǎn)企業(yè)實施GMP以來,醫(yī)院自制制劑、醫(yī)療器械等相關(guān)單位也提出了標(biāo)準(zhǔn)要求,潔凈室(區(qū))檢測每年至少進(jìn)行一次。部分醫(yī)院手術(shù)室、病房還按照GMP要求對潔凈室(潔凈區(qū))進(jìn)行環(huán)境檢測。
1、儀器設(shè)備:激光粒子計數(shù)器、照度計、數(shù)字聲級計、環(huán)境參數(shù)檢測儀、智能風(fēng)速儀、高壓滅菌器、恒溫培養(yǎng)箱、浮游生物采樣器等。
2、測試方法及原理懸浮粒子的測試方法采用計數(shù)濃度法。通過測量潔凈環(huán)境中單位體積空氣中大于或等于一定粒徑的懸浮粒子的數(shù)量,評價潔凈室(區(qū))懸浮粒子的潔凈度等級。其原理是空氣中的懸浮粒子在光的照射下產(chǎn)生光散射現(xiàn)象,散射光的強度與粒子的表面積成正比。
沉降菌試驗方法采用沉降法??諝庵械纳镂⒘Mㄟ^自然沉降原理收集在培養(yǎng)皿中。一段時間后,它們在合適的條件下繁殖到可見的菌落并計數(shù)。平板培養(yǎng)板中的菌落數(shù)用于判斷環(huán)境是否潔凈。潔凈室(區(qū))的潔凈度可以用活微生物的數(shù)量來評價。
浮游細(xì)菌的檢測方法采用計數(shù)濃縮法。通過將懸浮在空氣中的生物微粒收集在特殊的介質(zhì)中,經(jīng)過一定時間后,在適宜的生長條件下,繁殖成肉眼可見的菌落并進(jìn)行計數(shù),從而確定一個空間內(nèi)的活微生物數(shù)量。單位體積的空氣。潔凈環(huán)境數(shù)用于評價潔凈室(區(qū))的潔凈度。
3、檢驗項目按照《規(guī)范》附錄和《制藥工業(yè)潔凈室(區(qū))懸浮顆粒物、浮游菌和沉降菌試驗方法》(以下簡稱《方法》),試驗壓力差、溫度、相對濕度、風(fēng)速(改變風(fēng)速)頻率)、噪聲、照度、塵粒數(shù)(0.5μm~5μm)、沉降細(xì)菌或浮游細(xì)菌等。
根據(jù)潔凈室(區(qū))的面積和潔凈度等級,確定采樣點的數(shù)量、位置和采樣量,用EXCEL進(jìn)行數(shù)據(jù)處理。
4、測試中容易出現(xiàn)的一些問題
4.1 風(fēng)速與換氣次數(shù)
《規(guī)范》未規(guī)定本項的控制范圍。根據(jù)多年的檢測經(jīng)驗,換氣次數(shù)對生產(chǎn)人員和生產(chǎn)環(huán)境都有一定的影響。當(dāng)凈化過濾器的設(shè)計確定,房間容積一定時,可根據(jù)測得的風(fēng)速計算換氣次數(shù)。有些企業(yè)只追求大風(fēng)速,換風(fēng)次數(shù)過多,導(dǎo)致過濾阻尼層破裂,塵粒數(shù)超標(biāo)。如果風(fēng)速太小,會影響工作人員的身體,使呼吸困難。
4.2 壓差
《規(guī)范》規(guī)定,不同空氣潔凈度等級的相鄰房間之間的靜壓差應(yīng)大于5Pa,潔凈室(區(qū))與室外大氣的靜壓差應(yīng)大于10Pa,并應(yīng)有指示壓差裝置的標(biāo)志。有些單位將靜壓差調(diào)得太高,為40-50Pa,使工作人員感到不舒服。在一些產(chǎn)塵量大的房間,同一樓層相鄰房間的靜壓差應(yīng)為負(fù)值,這樣才能有效控制塵粒數(shù)量。
保持室內(nèi)正壓是重要的隔離手段。等級差一級的潔凈室間靜壓差應(yīng)大于8Pa,潔凈區(qū)與室外靜壓差應(yīng)大于15Pa。潔凈病房系統(tǒng)常采用潔凈空氣先流經(jīng)室內(nèi)潔凈區(qū),再流經(jīng)室外潔凈區(qū)(一般為內(nèi)走廊),最后返回系統(tǒng)建立階梯式壓差。
4.3 聲級
《規(guī)范》中沒有這樣的規(guī)定,但在實際檢測中,我們發(fā)現(xiàn)一些老廠房改造后,其他項目符合相關(guān)規(guī)定,但靜噪約在60-70dB左右,有的會超過70dB在動態(tài)條件下。,不利于生產(chǎn)。
4.4 消毒和消毒劑
消毒劑種類繁多,性質(zhì)各異。應(yīng)根據(jù)具體情況選擇能夠達(dá)到消毒目的的安全消毒劑。常用的消毒劑有乙醇水溶液(70%-75%)、甲醛溶液(37%-40%),加高錳酸鉀作為氧化劑進(jìn)行熏蒸;戊二醛(2%水溶液,pH 7.5-8.5)、苯酚(3%~5%水溶液)用于室內(nèi)噴霧消毒;Lysol、碘酒(碘酊)、布吉拉明、杜美芬(消毒劑)、乳酸、過氧乙酸、高錳酸鉀、過氧化氫和丙二醇。目前,部分單位在進(jìn)行潔凈室(區(qū))檢測消毒時,采用甲醛熏蒸法。從沉降菌的檢測結(jié)果來看,與用上述消毒液消毒的結(jié)果相差不大,但不能有效中和甲醛蒸氣。如果含量超標(biāo),可能會引起呼吸道疾病、皮膚炎癥,甚至致癌。在潔凈室(區(qū))試驗中,應(yīng)制定甲醛滅菌殘留量監(jiān)測指標(biāo)。部分醫(yī)院手術(shù)室、病房還按照GMP要求對潔凈室(區(qū))進(jìn)行環(huán)境檢測。醫(yī)療單位不同級別手術(shù)室的細(xì)菌濃度,不僅要考慮相應(yīng)的潔凈度等級,還要考慮到手術(shù)室的具體控制要求。最高層級主要考慮心臟手術(shù)、器官移植、關(guān)節(jié)置換等手術(shù),細(xì)菌濃度設(shè)定為5CFU/m3。病房消毒滅菌要求高,這些消毒劑對金屬、橡膠等有很強的腐蝕性,更要引起重視。選擇回風(fēng)口、過濾器和阻尼層時應(yīng)考慮這些因素。
5、檢查范圍:潔凈室環(huán)境等級評定、工程驗收,包括食品潔凈室、保健品凈化車間、化妝品潔凈工程、桶裝水百級灌裝車間、電子產(chǎn)品潔凈生產(chǎn)車間、GMP凈化車間、醫(yī)院外科間、動物實驗室、生物安全實驗室、生物安全柜、超凈工作臺、無塵車間、無菌車間等。
6、檢測項目:潔凈室塵粒數(shù)、沉降菌、浮游菌、壓差、換氣次數(shù)、風(fēng)速、新風(fēng)量、照度、噪音、溫度、相對濕度等。
7、潔凈室環(huán)境檢測儀器:塵埃粒子計數(shù)器、浮游細(xì)菌采樣器、壓差計、風(fēng)速計、風(fēng)量罩、噪聲計、照度計、溫濕度計等。